Quels sont les soins pris en charge par la mutuelle sante ?
La complémentaire santé est un élément primordial de votre dossier de soins. En effet, la mutuelle permet de vous venir en aide dans la prise en charge financière de vos rendez-vous médicaux et de toutes les dépenses en lien avec ces derniers.
C’est la raison pour laquelle il ne faut pas négliger la souscription à une telle assurance et réaliser celle-ci le plus tôt possible. Cependant, les remboursements sont effectués selon des taux fixés à l’avance par l’organisme assureur qui prend en compte les frais déjà pris en charge par la sécurité sociale.
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Il est donc nécessaire, avant de réaliser une signature de contrat, de bien comprendre comment fonctionne une mutuelle de santé et quels sont les divers soins qu’elle rembourse aux particuliers.
Qu’est-ce qu’une mutuelle de santé ?
Une mutuelle de santé est, de nos jours, ce que la plupart des personnes nomment la complémentaire santé. Il s’agit, comme son nom l’indique, d’un complément visant à aider les particuliers et les professionnels dans la gestion des frais liés à la santé et au bien-être quotidien. Pour bénéficier de cela, il est important de souscrire un contrat auprès d’un organisme assureur réputé. Il faut ensuite examiner les diverses propositions d’options, seul ou avec un conseiller, comme le propose votre mutuelle avec Malakoff Humanis.
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Lorsqu’un particulier décide de choisir une mutuelle de santé, il s’engage à payer un montant nommé la franchise afin d’être, par la suite, dédommagé lors de dépenses liées à des rendez-vous ou des examens médicaux. Le remboursement de ces derniers est effectué selon un pourcentage fixé au préalable tout en prenant en compte les besoins et le profil actuel du particulier.
La mutuelle de santé peut parfois être comprise dans certains contrats de travail, il est donc capital de vérifier en amont que vous n’êtes pas déjà dans ce cas-là.
Quels soins sont remboursés par la mutuelle de santé ?
Afin de mieux comprendre le fonctionnement d’une complémentaire santé, il est nécessaire de s’intéresser aux soins pris en charge par cette dernière. En effet, c’est cet élément précis qui permet au particulier de se décider concernant les différentes options à souscrire auprès de l’organisme assureur. Voici donc une liste des soins médicaux remboursés par la mutuelle de santé :
- Les consultations de médecins généralistes ;
- Les consultations de médecins spécialistes ;
- Les consultations de certains psychiatres ;
- Les hospitalisations ;
- Les soins suite à une opération ;
- Les frais liés au confort (uniquement si l’option a été sélectionnée lors de la souscription) ;
- Les soins dentaires comme les rendez-vous chez un dentiste ou les prothèses (selon option) ;
- Les soins ophtalmologiques.
D’autres soins médicaux peuvent également être pris en charge si le particulier souscrit à des options supplémentaires lors de son inscription ou pendant la durée de son contrat.
Ces informations sont indicatives et peuvent être variables en fonction des différentes offres proposées et de l’évolution des contrats présents au sein d’une mutuelle de santé. Il s’agit des principaux soins pris en charge par les complémentaires santé. Le pourcentage de remboursement peut également changer selon la franchise et la formule choisies lors de la souscription.
